北京·深圳2022年世界安宁缓和医疗日宣传月首场活动顺利举行

10月8日下午，北京 · 深圳2022年世界安宁缓和医疗日宣传月活动启动仪式如期在深圳市第二人民医院外科楼负一楼学术报告厅成功举行。深圳市卫生健康委员会老龄处杨树林处长、北京生前预嘱推广协会王瑛会长、深圳市第二人民医院聂国辉院长出席活动并致辞。截至下午六时，已有100余万人次线上观看了直播活动。

本次活动的主题是“居家安宁疗护的探索与发展”，主要分为三个环节：领导致辞、主题演讲和圆桌论坛。活动由深圳市卫生健康委员会指导，北京生前预嘱推广协会、深圳市生前预嘱推广协会和深圳市健康管理协会安宁缓和医疗分会主办。

嘉宾致辞

聂国辉院长在致辞中首先回顾了深圳市第二人民医院在安宁疗护方面取得的成就，其次对这次活动举行的意义给予充分肯定。他讲到，对于人口老龄化日趋严重的今天，安宁疗护工作意义非凡。希望本次会议能进一步推动中国安宁疗护事业在临床实践、社区探索等领域凝聚力量，助力安宁疗护事业的蓬勃发展。

王瑛会长致辞，世界安宁缓和医疗日由世界卫生组织发起，世界安宁缓和医疗联盟推行。2016年，北京生前预嘱推广协会已成为世界安宁缓和医疗联盟的会员机构，开展第一届纪念活动，截止今年2022年连续开展了6期。深圳在多方面推动了生前预嘱与安宁缓和医疗的发展，特别是生前预嘱列入《深圳经济特区医疗条例》，使得该事业向前跨进了一大步。预祝今年与深圳联合主办的主题为“疗愈与社区”系列论坛顺利开展，期待与各位同行、各界人士共同继续推动缓和医疗事业的发展。

杨树林处长受李创副主任委托在本次活动中致辞，他首先肯定了深圳市第二人民医院在落实健康中国战略和安宁疗护试点城市建设中做出的积极努力，对北京生前预嘱推广协会给予深圳的关心和支持表示衷心的感谢，并指出这次活动非常及时也非常重要。希望深圳在今后重点发展以下两个方面：一要安宁疗护试点下沉基层，服务百姓，打造深圳样板。今年世界安宁缓和医疗联盟（WHPCA）发布的主题是：“疗愈与社区（Healing Hearts and Communities）”，倡议关注人道主义危机中家属和照护者的哀伤陪伴，发挥社区安宁缓和医疗的作用。社区是关键，这与市卫生健康委的安宁疗护工作重点相契合，在2019年9家安宁疗护试点的基础上，今年新增了40多家安宁疗护试点机构，其中17家是社区医院和社区健康服务中心。前期工作重点放在安宁疗护的制度规范、方式方法、前瞻性研究和实践上，今后将安宁疗护服务向社区和居家覆盖。通过深化提质扩面，打造社区居家安宁疗护“深圳样板”。二要医疗与缓和医疗同步发展，宣传先导。建设健康中国，不能仅关注“救死扶伤”，更要关注“缓和医疗”。缓和医疗的理念不仅能够帮助医护人员在面对疾病终末期患者时更加自信，也能使医护人员成为开展全民生命健康教育的重要窗口。宣传工作具有先导和引领作用，普及健康、文明的生活方式，将生命教育与健康教育相结合，通过健康宣传，让更多的市民熟知，接纳和共同参与全生命周期健康的行动。此次活动是一场观点碰撞，智慧交融的知识盛宴。

主题演讲

深圳市人民医院梁真副院长演讲的主题是“安宁缓和医疗—生命最后的光与暖”，内容分四个部分。她首先对安宁疗护的创始人桑德斯女士表示敬意。接着，对安宁疗护的一些重要概念如缓和医疗、安乐死、尊严死和自然死等进行了解释，并列举了两个典型案例。然后，回顾了深圳的实践与探索。她作为一名长期扎根于安宁疗护的从业人员，对深圳市安宁疗护的实践和整体安宁疗护工作进行了反思和展望。最后，她认为，安宁疗护工作目前面临缺乏资金，缺乏政策支持和法律保障，顶层设计不足、教育缺失、人力不足等困难。为此，她提出要加大政府和法律顶层设计，建设安宁疗护服务体系，完善医疗保险制度，强化宣传教育工作，加强专业人才队伍建设，打造中医药安宁疗护特色对策建议。

深圳市福田区第二人民医院张清副院长以“医联体模式下居家安宁疗护的探索”为题目，她说，在福田医改的背景下，前期建立了医联体下的与深圳市第二人民医院广泛合作的跨学科团队，形成了（1＋X）福田区医联体模式。其中服务特色包括四位一体（市三级医院-市二级医院-社康中心-家庭病床）老年医学科为特色；整合福田区社康机构，养老机构资源，实现资源利用的最大化，医养结合的特色；在相关部门的带领下起草制定《福田区安宁疗护试点实施方案》建立完善的服务体系；建立家庭病床的五全照顾的跨学科团队服务；发挥家庭医生的作用，不断完善双向转诊机制等。

圆桌论坛

论坛上，大家围绕“居家安宁疗护的探索与发展”主题进行了热烈的讨论。深圳市居家安宁疗护患者家属代表张德森先生讲到自己是在深圳生活36年的台商。今年3月，母亲病危在葵涌医院经过专家会诊后，评估母亲只剩下一周生存期。考虑到母亲是佛教徒，在医院往生2小时后要送往火葬场，不了解这里的运作模式，而家人计划在母亲离世后还有一些仪式和手续需要办理，因此希望接回家中，但又担心遇到照护不足的困难。李瑛会长提出，如果老人家出院回家，我们可以上门提供居家安宁疗护服务。后来母亲回到家，想在社康建家庭病床未能达成，更换鼻饲管和常规血液检测等医疗受阻。在李瑛会长团队的帮助之下，解决了一个个难题，并收获了很多的照料技巧，母亲也得到了较好的护理。

深圳市生前预嘱推广协会李瑛会长讲到如何将深圳二院与葵涌医院和坝光社康三级联动，为这位台湾老人做好居家安宁疗护，提供医疗、护理、营养和社会支持服务，同时还邀请了深圳志愿者团队给予灵性关怀。

北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心王明辉主任讲到从2019年开设安宁疗护门诊和居家上门服务后，逐渐完善了一些社工和志愿者服务；二三级医院的转诊；包含症状控制，毒麻药申请和管理、社会支持等居家安宁疗护服务的内容。上门服务项目节省了患者家庭的开支。

梁真副院长讲到“9＋10＋N”的框架已经初步搭建，第二阶段需要大力推广社区和居家安宁疗护服务。相关机制、制度建设，MDT团队人才队伍素质提升，收费与支付，药品问题还需要进一步完善。

中山大学社会学与人类学学院程瑜教授讲到，心理灵性关怀不仅仅限于专业心理、社工和志愿者的服务，能够提供居家安宁疗护本身，就是很好的人文关怀服务。深圳应该旗帜鲜明提出建设中国特色社会主义普惠型安宁疗护模式。一是政策机制。如何和医保进行关联。二是服务的提供方，多进行摸底调研，找到阻碍并解决。三是链条完善。如何联动医院社区服务。

张清副院长在比较北京和深圳地区居家安宁疗护的时候讲到，上门签约的时候，北京方面社区居委会有参与服务的优势；深圳政府支持力度较大，团队在上门服务过程中。对于各项服务内容规定较为细致。

深圳市第二人民医院护理部于从副主任讲到延续性护理小组可以网上预约，线下服务。在服务过程中，医护人员与家属建立微信联系群，指导解决常见居家护理困难。

广东善缘社会工作服务中心姜伟洪总干事讲到广泛招收义工参与服务，如医学生志愿服务，组织义诊服务的开展。

合影留念

此次活动各位嘉宾相聚深圳市第二人民医院，分别从各自的专业视角分享了居家安宁疗护中的实践经验和感悟。

中流击水，奋楫者先。展望未来，广大安宁疗护从业人员将进一步推动安宁疗护服务在北京、深圳等城市开花结果，惠及更多有需要的患者及家庭。希望通过本次论坛能够让广大市民朋友了解居家安宁疗护，让生命末期患者生命有尊严、更圆满。