会员动态 | 福田区第二人民医院第一例预立医疗照顾计划沟通案例记录

深圳市生前预嘱推广协会为筹备面向全市52家安宁疗护试点医疗单位的预立医疗照顾计划的培训课程，在12月7日率先组织了市第二人民医院、罗湖区人民医院老年病分院、福田区第二人民医院、深圳慈海医院和市大鹏新区葵涌人民医院等6家单位进行提前培训和筹备案例演练。福田区第二人民医院在培训后随即在院内开展预立医疗照顾计划的实践演练，并成功进行第一例沟通签署。以下是医院提供的案例记录。

我决定这样有尊严的逝去

——73岁书法家签署我院第一例ACP

ACP，译为预立医疗照顾计划，是指患者在意识清楚时，在获得病情状况、疾病预后和可能采取的临终救护措施等相关信息下，凭借个人生活经验和价值观，表明自己将来进入临终状态时愿意接受的治疗护理措施，并与医护人员、亲友沟通其意愿的过程。专家强调ACP实施重点为“个人意愿”沟通和确定，而非签署“法律文件”。

王老，男，73岁，肺癌并伴多发转移，间断疼痛已有近两个月，王老深知自己是肿瘤晚期且生命剩余时间可能已不多，化疗、放疗、靶向等治疗方式已经无效，在我科住院期间经止痛及其他对症支持治疗后，身体感到舒服很多，精神也明显好转。王老对我们的治疗非常满意，常常对医护人员伸出“大拇指”点赞。

12月19日中午，老年科医、护、社为核心的安宁团队组织王老及其长子共同参与ACP会议，沟通了从临终的护理到重要的嘱托等。而当提到安葬方式时，王老掉下眼泪说道：“母亲因故早早离世，没孝敬过母亲，当我走后，希望能把骨灰撒在她的身边，好好陪她”。那份孝子之情一直藏在王老心里。

王老说：“当我生命将尽时，绝不插管、压胸、除颤……”。儿子能感受到王老的担忧也非常尊重和理解他的意愿。完成嘱托后的王老，心情轻松、平静、如释重负，而他也深知尽管选择了安宁疗护的方式，但医护团队也将会继续协助他舒适有尊严地走完最后的生命旅程。

ACP的沟通让医护安宁团队、王老亲人有机会聆听到王老的意愿，而提到沟通过程中感受，王老也是再次伸出了大拇指。

ACP让生命末期的选择多了一份坚定，真正做到了“我的生命我做主”。